ABSTRACT
RESUMEN El tratamiento del glaucoma pediátrico es principalmente quirúrgico. En la actualidad se han creado alternativas para mejorar el éxito de las diferentes técnicas quirúrgicas relacionadas con el glaucoma pediátrico, donde se exige un tratamiento oportuno para poder controlar las presiones intraoculares y rehabilitar precozmente a estos pacientes, ya que muchos de ellos se encuentran en pleno desarrollo visual. De ahí la importancia de realizar una revisión de las principales técnicas quirúrgicas del glaucoma pediátrico(AU)
ABSTRACT Treatment of childhood glaucoma is mainly surgical. New alternatives are presently available to improve the success of the various surgical techniques for childhood glaucoma, a condition requiring timely treatment aimed at intraocular pressure control and quick rehabilitation of these patients, considering that many of them are in full visual development. Hence the importance of conducting a review of the main surgical techniques used for childhood glaucoma(AU)
Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Child , Pediatrics , Trabeculectomy/methods , Glaucoma/diagnosisABSTRACT
RESUMEN Se realiza una actualización sobre el diagnóstico y tratamiento del glaucoma infantil primario, considerando la importancia que tiene un diagnóstico precoz y un tratamiento oportuno para obtener los mejores resultados posibles. Actualmente, a pesar del surgimiento de nuevos fármacos y de técnicas quirúrgicas para tratar esta afección, aún existen discrepancias sobre cómo debemos realizar el diagnóstico positivo; qué tratamiento o técnica quirúrgica emplear; cuándo y cuál sería la mejor. Cuando se trata de glaucoma pediátrico (primario o secundario), presente en etapas tan tempranas de la vida -incluso al nacimiento, donde la cirugía está indicada lo más precozmente posible, con la disyuntiva de cuáles medicamentos podemos emplear o no, por desconocimiento de qué efectos indeseables pudieran presentarse en estas edades y además, teniendo en cuenta que estos niños serán nuestros pacientes para toda la vida- es necesario conocer y repasar una vez más este tema. Se recomienda instruir a pediatras y oftalmólogos generales para lograr la remisión adecuada y precoz del niño a un centro especializado para su tratamiento quirúrgico, y mejorar así su pronóstico visual(AU)
ABSTRACT Updated information is provided about the diagnosis and treatment of primary childhood glaucoma, given the importance of early diagnosis and timely treatment to obtain the best possible results. Despite the emergence of new drugs and surgical techniques to treat this disorder, there is still controversy about how we should perform the positive diagnosis, what treatment or surgical technique should be used and when, and which would be the best. When childhood glaucoma (whether primary or secondary) presents at early stages of life - even at birth -, in which case surgery should be indicated as soon as possible, we are faced with the dilemma of what drugs we may or may not use, due to lack of knowledge about undesirable effects which could appear at these ages, and bearing in mind that these children will be our patients for a lifetime. It is thus necessary to be informed about this topic and go over it once again. It is recommended to instruct pediatricians and ophthalmologists to ensure timely, appropriate referral of the child patient to a specialized center where they will receive surgical treatment, thus improving their visual prognosis(AU)
Subject(s)
Humans , Infant , Child, Preschool , Tonometry, Ocular/methods , Trabeculectomy/methods , Ocular Hypertension/etiology , Early Diagnosis , Gonioscopy/methodsABSTRACT
Objetivo: Caracterizar los pacientes atendidos por glaucoma pediátrico, identificar el tratamiento más utilizado para cada subgrupo y conocer los resultados en referencia al control de la presión intraocular. Método: Estudio retrospectivo mediante revisión de historias clínicas de pacientes con glaucoma pediátrico menores de 15 años, pertenecientes al servicio de oftalmopediatría de la Fundación Oftalmológica de Santander Clínica Carlos Ardilla Lülle, atendidos entre enero/2001 y diciembre/2006. Resultados: Del total de casos recolectados, 46 pacientes tenían glaucoma congénito primario, 15 pacientes con glaucoma del desarrollo y 21 pacientes con glaucoma secundario. La técnica quirúrgica más utilizada fue la trabeculotomía combinada con trabeculectomía (TCO+TCE), seguido por la trabeculectomia aumentada con mitomicina (TCE+MMC) y el tratamiento médico tópico con hipotensores oculares. Conclusiones: El glaucoma congénito primario es la causa más frecuente de glaucoma en niños y la técnica combinada de TCE+TCO es el procedimiento de elección con una tasa de éxito del 69.6%.
Background: Glaucoma infrequently affects infants and children, as compared with adults. The prognosis of any glaucoma is better if it is diagnosed early and brought under control. In our experience, primary congenital glaucoma is the most common paediatric glaucoma, and for this condition, combined trabeculotomy+trabeculectomy is the procedure of choice. Objective: To characterize patients seen with paediatric glaucoma, to identify the most often used treatment for each subgroup and the results in reference to the intraocular pressure control. Method: Retrospective clinical record review of paediatric patients with glaucoma under 15 years old, treated in Oftalmopediatrics Service of the Ophthalmologic Foundation of Santander Carlos Ardila Lülle Clinic attended from January/2001 to December/2006. Results: 46 patients had primary congenital glaucoma, 15 had developmental glaucoma, and 21 had secondary glaucoma. The surgical technique most frequently used was trabeculotomy combined with the trabeculectomy (TCO + TCE), followed by trabeculectomy augmented with mitomycin (MMC + TEC) and medical treatment topic with ocular hypotensive. Conclusions: The primary congenital glaucoma is the most frequent cause of glaucoma in children and the combined technique TEC + TCI is the procedure of choice with success rate of 69.9%.